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Paciente de 64 años que consulta por el hallazgo de una lesión retrotiroidea derecha durante un examen Doppler de los vasos del cuello.

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La ecografía muestra una lesión en contacto con el polo inferior del lóbulo tiroideo derecho de 31 x 15 mm de ecoestructura sólida hipoecoica de contornos claros regulares.

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El Doppler muestra una vascularización débil.

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Hipótesis diagnóstica:

  1. ¿Adenoma paratiroideo gigante?

  2. ¿Nódulo tiroideo voluminoso en posición extratiroidea?

  3. ¿Adenopatía voluminosa?

  4. Otros………

 

Un análisis de PTH solicitado muestra un equilibrio paratiroideo normal con PTH normal y sin hipercalcemia.

 

La valoración biológica tiroidea también es normal.

 

Se realiza una citopunción para análisis citológico y dosificación de tiroglobulina y PTH.

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El ensayo in situ muestra la ausencia de tiroglobulina  y PTH.

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La citopunción es no contributiva.

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En ausencia de diagnóstico, decisión quirúrgica aceptada por el paciente.

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Examen de la pieza quirúrgica compatible con un  schwannoma alterado.

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Ausencia de signos de malignidad.

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